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麻しん風しん混合ワクチン任意予防接種の助成（別ウインドウで開く） 【妊娠を希望する女性、妊娠を希望する女性の配偶者等対象】風しん抗体検査の助成（別ウインドウで開く） 風しん抗体検査 風しん抗体検査申込書（PDF：229KB）（別ウインドウで

月30日 令和3年10月1日 ～令和7年9月30日 現職等 元　市学校教育部長 元　市立小学校長 現　弁護士 現　千葉市配偶者暴力相談支 　援センター 　法律アドバイザー 現　団体職員 現　保護司 顔写真 職名 委員 委員 委員 氏名 大濱　洋一 （おおはま　よういち）

していることが必要です。 成年であること 市内在住又は市内への転入を予定していること（いずれか一方で可） 配偶者がいないこと、当事者以外の者とのパートナーシップがないこと 近親者でないこと（養子縁組を解消した場合は宣誓

ので、期間に余裕をもって申請してください。） 戸籍の附票に記載されている方 戸籍の附票に記載されている方の配偶者 直系尊属（父母、祖父母）もしくは直系卑属（子、孫）の方 代理人（法定代理人を含む） 注記1：上述の方が代理人（法定代理人を

入れてください。使用しない分の切手はお返しします。 5　委任状（代理人の場合） 代理人の方が取得する場合は、本人、配偶者または直系親族が記載した委任状を同封してください。詳細は「委任状の書き方について」をご確認ください。 委任状（

更新の申請が必要です。 （ただし、開設者が個人の場合で、診療もしくは調剤に従事する方が開設者のみか開設者とその配偶者等のみの場合は、更新の申請が不要です。 健康保険法の更新申請を行わなくてよい場合、生活保護法の更新申請

いできる方が在宅されていても利用可能です。 《利用不可のケースの例》※利用対象か不明の場合はお問合せください。 ・配偶者（介助者）が育休中や在宅で、利用者も在宅の場合(多胎の場合を除く) ※介助者在宅のため利用不可。ただし、介助者が在

が市町村民税が非課税で、以下の1～5のすべてに該当する方、または生活保護等を受給している方（世帯分離している配偶者も勘案されます） 1.世帯の前年1年間の収入額が1人世帯で150万円以下、以下世帯員が1人増えるごとに50万

同じくする子（養子含む））がひとつの戸籍に記載されています。また三代戸籍の禁止、という原則があり、筆頭者及びその配偶者から見て三代目にあたる子の子（子の養子を含む）については、同じ戸籍に入ることはできません。子にあたる方

います。 戸籍全部事項証明書や個人事項証明書が必要な場合は、原則、本籍地の市区町村役場に請求してください。 ※本人、配偶者及び直系親族の戸籍についてはどの市区町村でも取得することができます。 (2)本籍と筆頭者 戸籍は、「本籍」と「筆