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庭等医療費助成受給券交付申請書（申請窓口でお渡しします。） ひとり親家庭等であることを証明する書類（戸籍謄本、遺族年金証書、児童扶養手当証書等） 加入医療保険情報確認書類の写し（対象となる方全員分） 前年（1～10月に申請する場合

で、事前相談の際に確認してください。 児童扶養手当証書の写し、千葉市ひとり親家庭医療費助成資格証明書の写し、遺族年金証書の写しのいずれか 養成機関に在籍していることがわかる書類（在学証明書等） 養成期間での学習課程等が

り親家庭であることを証明する書類（児童扶養手当証書の写し、千葉市ひとり親家庭等医療費助成資格証明書の写し、遺族年金証書の写しのいずれか） 母子・父子自立支援プログラムの（写し） 受講を希望する講座の内容がわかる書類（パン

提出書類等 1　健康保険証 2　所得を証明する書類 3　母子・父子家庭等であることを証明するもの 　（児童扶養手当証書、遺族年金証書、戸籍謄本など） 4　養育費に関する申告書など ※3は、家庭状況により異なります。4は、不要な場合もあります。