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問い合わせください。 1 所定の申請書 窓口にも用意してありますので、来所後の記入も可能です （国家試験合格証書か受験票をお持ちください） 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 住

免許証のことが分かる資料をできるだけお持ちください 免許証のコピー、登録番号・登録日のメモ、国家試験合格証書など このページの情報発信元 保健福祉局医療衛生部保健所総務課 千葉市中央区問屋町1-35 千葉ポートサイドタワ

さい。 初めて、免許の交付を受けたいとき 免許申請（新規申請） 氏名や本籍地（都道府県名）を変更したとき 籍訂正・免許証書換え交付申請 免許証を紛失したとき 免許証再交付申請 死亡されたとき 籍（名簿）登録まっ消（削除）申請 ※保健所（電話043-238-

書様式（ダウンロード）（PDF：56KB） 診断書の内容等、詳細は「免許の新規申請に必要な診断書の内容」をご覧ください 4 合格証書の原本 千葉県以外で受験した方は、「写し」も持参ください 5 手数料 5,600円（千葉県収入証紙（外部サイトへリンク）（別ウイ

他 免許証のことが分かる資料をできるだけお持ちください。 （免許証のコピー、登録番号・登録日のメモ、国家試験合格証書等） 免許証の種類ごとの申請となりますので、複数の免許証をお持ちの方は、その申請の数に合わせて必要書類及び

。 初めて、免許の交付を受けたいとき 免許申請（新規申請） 氏名や本籍(都道府県名）を変更したとき 名簿訂正・免許証書換え交付申請 免許証を紛失したとき 免許証再交付申請 死亡されたとき 名簿登録まっ消申請 ※保健所（電話043-238-9921）までお

問い合わせください。 1 所定の申請書 窓口にも用意してありますので、来所後の記入も可能です。 （国家試験合格証書か受験票をお持ちください） 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 住

せください。 変更が生じた事項 必要書類など 注意事項など 開設者（管理者）の住所・氏名 【氏名変更の場合】 医師免許証（書換え後）原本及びその写し 【住所変更の場合】添付書類なし 管理者の氏名を変更した場合は、院内掲示の修正も行ってくだ

設備など） 《1》氏名または住所 変更届 戸籍謄本等（氏名を変更した場合のみ。変更事項の履歴のわかるもの） ※「許可証書換え交付」を、検討してください。 ※変更後30日を過ぎてから届け出る場合には、遅延理由書の添付が必要です。 《2》主たる研究所

合後、直ちに返却します。） 研究内容等 毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類 薬剤師免許証の原本と写し、卒業証書の原本と写し、毒物劇物取扱者試験合格証の原本と写し、卒業証明書又は成績証明書等（資格証原本、卒業証書原本及び