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ジメントシート（PDF：70KB）（別ウインドウで開く） ・様式4　個別支援実施報告書（PDF：69KB）（別ウインドウで開く） ・様式5　個別支援経過記録票（PDF：98KB）（別ウインドウで開く） ・様式6　看護師同行訪問報告書（PDF：77KB）（別ウインドウで開く） ・様式7　個別評価票（PDF：191KB）（別ウ

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きらめず精一杯がんばりました。また、水泳50メートルバタフライに出場した窪田幸太選手が、30秒71のタイムで大会記録を更新しました。 　競技結果 個人競技（メダル獲得状況） 競技名 金メダル 銀メダル 銅メダル 選手延べ人数 陸上競技 4

意（重要事項） 受給資格の確認や心身の状況等の把握 自立生活援助計画の作成とその見直し サービスの提供の記録（5年保存） ※上記のほか、本市の独自基準として、法人の役員及び事業所の管理者のうちに暴力団員が含まれないことが必

等大学修学支援給付費明細書（様式第10号） 3-2-3 千葉市重度訪問介護利用者等大学修学支援サービス提供実績記録票（様式第11号） 3-2-4 千葉市重度訪問介護利用者等大学修学支援事業利用者負担上限額管理結果票（様式第12号） 番号

生活支援給付事業経過的契約者一覧【共通】 excelファイル （エクセル：24KB） 千葉市地域生活支援給付事業サービス提供実績記録票【共通】 excelファイル （エクセル：85KB） （ページの先頭へ戻る） （「事業者説明会等について」のページへ戻る） 番号 タイトル ダウン

,703KB） （当日配布資料）資料1-1の不鮮明部分【共通】 （PDF：638KB） 1-3 長期入院等支援加算等の新設に伴うサービス提供実績記録票の記載方法について （PDF：220KB） 2-1 千葉市地域生活支援給付の事務取扱いの変更について【共通】 （PDF：42KB） 2-2 千葉市地域生

制等に関する届出書【共通】 （エクセル：614KB） 3-1 平成21年4月以降の障害福祉サービス（訪問系）におけるサービス提供記録作成及び請求に係る留意事項について （PDF：621KB） 4-1 平成21年度障害福祉サービス報酬改定等に伴う支給決定の取扱い

ついて 資料１（PDF：261KB） 10 令和３年度報酬改定に伴う運営等に関する基準の見直しについて 資料１（PDF：268KB） 11 電磁的記録について 資料１（PDF：353KB） 番号 タイトル ダウンロード １ 請求審査について 資料１（PDF：266KB） 資料２（PDF：819KB） 資料３（PDF：229KB） ２ 令和３年度

施要綱 （ワード：192KB） 2-3 千葉市重度障害者等入院時コミュニケーション支援事業請求関係様式【請求書・明細書・実績記録票・上限額管理結果票】 （エクセル：93KB） 2-4 重度障害者等入院時コミュニケーション支援事業事務フロー （エクセル：176KB） 3 相