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等　総務省消防庁ホームページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 「予防的な保全策」の提出様式例（任意様式）と記載例（ワード：4,263KB）（別ウインドウで開く） このページの情報発信元 消防局予防部予防課 千葉市中央区長洲1丁目2番1

疾病認定のための医師（歯科医師）の証明書（PDF：90KB） ・マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（PDF：107KB）（PDF：107KB） （記載例：本人自署（PDF：142KB）・代理人（PDF：139KB）） ・委任状（資格）（PDF：210KB） ・後期高齢者医療療養費支給（申請書（PDF：134KB）・申立書（PDF：94KB）） ・後期高齢者医療葬

ロード 第1号 道路工事施行承認申請書 自費により道路に関する工事等を行う承認を受けたいとき Excel（エクセル：176KB） (記載例（PDF：104KB）) 第4号 道路工事施行変更承認申請書 承認を受けた事項を変更したいとき Word（ワード：19KB） 第5号 道路工事工期

番号のみを変更・修正したい場合」にご提出ください。受給者番号に設定できない文字等の詳細は、届出書様式の裏面の記載例またはeLTAX地方税ポータルシステムサイトをご確認ください（https://www.eltax.lta.go.jp/news/08036（外部サイトへリンク））。 ＜届出書様

限度額は、取得資格1件につき15万円。 提出書類　 ＜申請するとき＞ 申請書（様式第1号）（ワード：32KB）（別ウインドウで開　　　　く） 記載例（PDF：531KB） ※補助金交付要綱（PDF：581KB）（別ウインドウで開く）で申請条件などを必ず確認の上、ご申請ください。 2. 添付書類（以下のす

） 排水基準2（PDF：430KB） 届出書の記載要領（PDF：155KB） 一括ダウンロード 水質汚濁防止法のてびき（全文）（PDF：1,461KB） 届出書の記載例 特定施設設置：様式第1（記載例1）（PDF：191KB）、別紙1～6（記載例1-1）（PDF：427KB）、別紙7～11（記載例1-2）（PDF：234KB）、別紙12～15（記載例1-3）（PDF：237KB）、添付

作物がある撮影や営利イベントなど ・港湾施設目的外使用許可申請書（ワード：133KB） ・港湾施設目的外使用許可申請書（記載例）（PDF：217KB） 工作物がない撮影や非営利イベントなど ・港湾施設内行為許可申請書（ワード：295KB） ・港湾施設内行為許可申請書（記

申込書に必要事項を記入の上、こども家庭支援課へ郵送もしくは持参にてご提出ください。 申込書【日本語版】（PDF：142KB） 記載例【日本語版】（PDF：166KB） 申込書【英語版】（PDF：53KB） 記載例【英語版】（PDF：165KB） 送付先 〒260-8722 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所 こども家

、下記の宣誓書を印刷し、必要事項を記入して期日前投票所にお持ちいただくことも可能です。 宣誓書（PDF：100KB） 宣誓書（記載例）（PDF：128KB） 期日前投票所が混雑する時期・時間帯 スムーズな投票のため、混雑時期・時間帯を避けた来場をご検討くださ

地利用計画図(〃) 緑地求積図 植栽平面図（樹種及び本数を明記） 開発行為に該当しない場合 緑化協議届（ワード：34KB）（記載例（PDF：80KB）） 事業概要書（ワード：37KB）（記載例（PDF：66KB）） 位置図 土地利用計画図 緑地求積図 植栽平面図（樹種及び本数を明記） ※上記それぞれ