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負担します。かかりつけ医を決め、健康診査を受診しましょう。 （1）健診を受けるときは、受診前に、受診票の太枠の中を記入のうえ、健診機関へ提出してください。 （2）原則として、千葉県内の医療機関に限りご利用できます。事前に予約が必要

ンドウで開く）から申請書様式をダウンロードいただき作成してください。 印刷できない方は、便箋等に以下の項目を記入して作成してください。 （1）必要な戸籍の本籍・筆頭者氏名・証明に載せる人の氏名 （2）必要な証明書の種類と通数 （3）

払いの理由書（エクセル：48KB） 処遇改善計画書・記載例（エクセル：77KB） （参考）職員勤務体制(4月1日現在)のわかる資料及び記入例（エクセル：45KB） 様式8　事前交付請求書（ワード：16KB）（交付決定後の概算払い用） 提出書類チェックシート（軽費サービス補助

ん患者の在宅療養支援事業に係る意見書：様式第2号　（ワード：32KB）　 ［令和3年10月15日改正］ ※ 意見書は、主治医等の医師が記入したものをご提出ください。（意見書作成料は本人負担となります。） 2 サービス利用と支払い（申請者⇔事業者） ・介護サー

携を図り、地域と行政とのパイプ役になる。 自治推進員の皆様には、年度ごとに上記に関連した町内での活動内容を記入した『活動報告書』をご提出いただくようになっておりますので、日頃から日常の活動内容を記録しておくように心

校に際しては、医師の指導のもと、保護者の方が以下の「新型コロナウイルス感染症における療養報告書」に療養経過を記入して、学校へ提出をお願いいたします。 ➡「新型コロナウイルス感染症における療養報告書」（PDF：155KB） ※ご家庭でのプリンタ

で申し出ることが困難な方や苦手な方のため、投票支援シートを用意しています。 投票支援シートに必要な支援を記入し、投票所の係員にお渡しください。 投票支援シート（PDF：287KB） 各投票所にも備えおいていますので、投票所で記入するこ

を訪問し、調査票を配布します。 後日、再訪問し、調査票を回収します。 4調査票の点検整理 回収した調査票を点検し、記入漏れ等がないかを確認します。 5区役所に提出 調査書類を区役所に提出します。 1電話連絡 まずは担当者（緑区役所総

て、提出された書類はお返しできません。 注記4：証人者が外国籍の方の場合は、在留カードと同様の氏名での署名を記入ください。登録のない通称名やカタカナなどの表記では受付ができません。また、本籍欄には国籍の記入が必要にな

が増えました。 3.市内の金融機関及びゆうちょ銀行（郵便局）の窓口での申し込み 窓口にて申込書類に必要事項を記入・押印のうえ、お申し込みください。 ＜申し込みに必要なもの＞ 納税通知書（通知書番号）・預貯金通帳・口座届出印 口座振替の対