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医療費（指定難病）医療費助成の際に必要な臨床調査個人票は、都道府県もしくは政令指定都市の指定を受けた医師が記入したものに限られます。 千葉市内に所在する医療機関を主たる勤務先としている指定医及び医療機関は、千葉市

内容、雇用形態など詳しく説明を受けてください。 4.雇用に向けて進める場合、書類をお渡しします。 5.必要事項を記入後、保育所長に書類等を提出していただきます。 6.幼保指導課を通し、健康診断の予約をします。 7.健康診断後、幼保指導

平面図、断面図 舗装復旧構成図、舗装復旧平面図 占用工事箇所の写真（掘削範囲、配水管・給水管の位置、管種、口径を記入してください） 給水装置の一部を先行工事する場合 給水装置新設（増設・改造・撤去）承認申請書（様式第3号） 給水装置工事（新

ども家庭課から意向確認のご連絡を差し上げます。 2.補正指示について 入力内容を確認させていただいた結果、記入漏れ、記入誤り等があった場合は、登録されたメールアドレスへ補正指示通知を送信いたします。 通知を受けましたら、「

号様式)【一般建築物の場合】 ・特定施設新設等(変更)通知書(第八号様式)【計画通知の場合】 ・委任状(任意様式) ・整備項目表　　記入項目は※公益的施設等整備基準一覧を参照 ・図面(付近見取図・配置図・各界平面図・縦断面図・構造詳細図)　※別表第五の明示すべ

（※要事前予約）　 事前にこちらのアドレス（chibazoo.PR@city.chiba.lg.jp）に、【氏名・電話番号・ストレッチャーの台数・参加される車の台数】を記入し、メールをお送りください。 または電話番号043-252-1111にお問い合わせください。 個別に対応させていただきます。 申

ま契約医療機関を受診する場合は、１か月児健康診査受診票イメージをダウンロードしたものを印刷し、必要箇所を記入したうえで受診することも可能です。必要箇所を記入したうえで受診先に提示し、受診票記載の項目すべての実

の委任状をお持ちの方） 1　戸籍証明等交付申請書 申請書様式は窓口に備え付けています。窓口へお越しの際にご記入いただくか、次の様式データをダウンロードしてご記入の上お持ちください。 戸籍証明等交付申請書 2　窓口にお越し

した日の属する月の翌月から１か月あたりの排出量の平均が３ｔ以上である事業所とする。 項目名 提出書類名 原本／記入例 ダウンロードファイル 担当班 事業系廃棄物減量計画書 様式第4号 事業系廃棄物減量計画書 原本 計算式あり【Excel】（

入出来ません。 処分地使用申請書（エクセル：70KB） 処分地使用申請書（PDF：272KB） 処分地使用申請書記載例（PDF：284KB） 必要事項をご記入の上、印刷し、処分したいごみと一緒にお持ち込みください。（工場にも申請書がありますので、その場でもご記入いただ