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種ポイント分 ×クーポン等利用による割引分 2 医療機関が発行したがん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書などの写し 次の内容がわかる書類の提出をお願いします。 （ひとつの書類で不足する場合は、複数の書類の組み合

インドウで開く）（※R7.7.24 差し替え） 調査回答書（エクセル：15KB）（別ウインドウで開く）（※R7.7.24 差し替え） 介護ロボット導入計画書（ワード：35KB）（別ウインドウで開く） ICT導入計画書（エクセル：21KB）（別ウインドウで開く）（※R7.7.24 差し替え） 導入する介護ロボッ

和7年4月から継続して算定する場合 令和7年4月15日（火曜日） （別紙様式2）介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書 令和6年度に加算を算定していたが、令和7年4月から加算区分を変更する場合 または 令和6年度に加算を算定

75歳以上の高齢者 不要（委任状の余白に外出困難である旨をご記載ください。） 長期入院されている方 入院診療計画書、入院の確認ができる領収書、診断明細書、個人番号カード顔写真証明書 身体以外の障害をお持ちの方 障害者手帳、障害

分する備品類リスト（PDF：734KB） 要求水準書_運営・維持管理業務編（PDF：1,120KB） 添付資料1_事業用地（PDF：941KB） 添付資料2_事業実施計画書の内容（PDF：155KB） 添付資料3_管理部門居室用什器備品 再利用品一覧表（PDF：113KB） 添付資料4_旧溶融スラグストックヤード観

PDF Word 1 専用水道布設工事確認申請書 ダウンロード（PDF：72KB） ダウンロード（ワード：31KB） 2 専用水道布設工事設計（計画）書（4枚） ダウンロード（PDF：112KB） ダウンロード（ワード：31KB） 3 専用水道工事延期届 ダウンロード（PDF：68KB） ダウンロード（ワード：26KB） 4 専用水

員・管理者名簿 参考様式9-2（ワード：36KB） 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 参考様式10（ワード：37KB） 事業計画書 参考様式11（ワード：29KB） 収支予算書 参考様式12（エクセル：34KB） 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との

の押印は不要 PDF（PDF：90KB） Excel（エクセル：41KB） 分別解体等の計画（別表1） 建築物の解体工事の場合に使用する分別解体等の計画書です。 PDF（PDF：120KB） Excel（エクセル：51KB） 分別解体等の計画（別表2） 建築物に係る工事で解体工事以外（新築・増築・修繕等）の場合に使

,299KB）（別ウインドウで開く） 関連リンク 「居心地が良く歩きたくなるまちなか」の形成を目指して 社会資本総合整備計画書の公表 このページの情報発信元 総合政策局未来都市戦略部幕張新都心課 千葉市美浜区中瀬1-3 幕張テクノガー

は提出しないでください）。 また、「障害福祉サービス等処遇改善実績報告書」内の注意書きを必ずご確認ください。 （1）計画書 処遇改善加算等を新たに算定する場合、算定する月の前々月末日までに下記書類を提出してください。 番号 名称 ダ