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母が新戸籍を編製する場合 「母につき新戸籍を編製　新本籍　千葉県千葉市〇〇〇〇丁目〇番」 届出人を父母で行い、届出人欄の署名に記載できない場合 「届出人父（母）　氏名　生年月日　生」 署名は必ず届出人である父もしくは母が署名。 必ず届出人本人が署

、医師の判断で危険とされた方 医師から検査内容や偶発性等についての説明を受けた後、検診票の検査実施希望の署名欄に署名していただけない方 その他、医師が検査困難と判断した方 〈受診前にご注意いただきたい方〉 抗血栓薬服

任状は全て委任者がご記入ください。 あて先「（お住いの区）区長あて」 委任状作成日 委任者（依頼した方）の住所、氏名（署名または記名押印）、生年月日、連絡先 代理人（窓口に来る方）の住所、氏名、生年月日、連絡先（注記：1） 委任内容（注記：2） 委任内容によ

イトへリンク）で転入・転居・転出などの届出書を事前申請することで、区役所窓口で届出書を記載する必要がなくなり、署名のみで済むようになります。事前申請にマイナンバーカードは不要です。 届出書の内容を事前申請できる期限は、

。 注記：海外で出産された方は添付書類や届出期間が異なりますので、別途お問い合わせください。 届出人（出生届に署名する人）は原則として、生まれたお子さまの父または母（またはその両方）となります。 父または母が届出人になること

上16歳未満の方でHPV予防接種に保護者が同伴しない場合、あらかじめ予診票の「保護者記入欄兼同意書欄」に保護者の署名が必要です。 ※16歳以上の方は、予診票の「保護者自署欄」にご本人が署名いただくのみで結構です。 ページの先頭へ戻

の（妻の）父（養父）　○○　△△ 夫の（妻の）母（養母）　○○　□□　」 離婚した同一人と婚姻する場合 「離婚した同一人との婚姻である」と記入します。 署名は必ず届出人である夫妻それぞれが自署。 必ず本人が署名してください。 押印については任意となっています。届出人の

イトへリンク）で転入・転居・転出などの届出書を事前申請することで、区役所窓口で届出書を記載する必要がなくなり、署名のみで済むようになります。事前申請にマイナンバーカードは不要です。 届出書の内容を事前申請できる期限は、

いたします。 なお、車がなければ活動が難しい場合にのみ、『確認書』に基づき提供会員・依頼会員双方で内容を十分理解・ご署名のうえ、活動いただくこととしておりますので、ちばしファミリー・サポート・センターへご相談ください。 会員登録

偶者のみ） 注記：転籍届をお持ちいただく方は代理人でも可能です。ただし、届出人である筆頭者およびその配偶者の署名が記入されている届書を必ずお持ちください。 転籍届 転籍届の用紙は、各区役所市民総合窓口課・各市民センターで