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出時 （ワード：29KB） 4 【測量等用】 主任技術者届出書 入札書提出時 （ワード：22KB） 5 【実務経験年数を求められている場合】 実務経験証明書 入札書提出時 （ワード：21KB） 6 【工事用】 現場代理人の兼任に関する誓約書 入札書提出時 （ワード：19KB） 7 【工事用】 主任（監理）

事責任技術者受験申込書［記載例］ PDF（PDF：82KB） ② 様式第１号　排水設備工事責任技術者受験申込書 PDF（PDF：162KB） Word（ワード：50KB） ③ 実務経験証明書［Ｂ記載例］ PDF（PDF：101KB） ④ 実務経験証明書 PDF（PDF：53KB） Word（ワード：18KB） ⑤ 宣誓書［Ｃ記載例］ PDF（PDF：108KB） ⑥ 宣誓書書式 PDF（PDF：58KB） Word（ワード：17KB） ➆ 様式

平面図（エクセル：22KB） 参考様式1 5 居室面積等一覧表・設備備品等一覧表（エクセル：57KB） 参考様式2・3 6 経歴書・実務経験証明書（エクセル：39KB） 参考様式4～6 7 障害児（通所・入所）給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：36KB） 様式第5の2

1枚のみの書類（卒業証書・保育士証・教育職員免許状等）を除き、すべて「原本」が必要です。 「受講資格確認必要書類」の実務経験証明書（エクセル：65KB）は、必ず本様式で作成し、押印した「原本」を提出してください。 第9号、第10号の方は、市町村長が押印

修受講にかかる個別支援計画（原案）作成業務に関する届出書（エクセル：22KB）（別ウインドウで開く） ・添付書類（経歴書・実務経験証明書・勤務形態一覧表）（エクセル：361KB）（別ウインドウで開く） 1　実践研修の受講にかかわる実務経験を「6か月以上」とす

運営規程の作成例【一般】 資料（ワード：83KB） - 4-4-1 参考様式（平面図、従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表、経歴書、実務経験証明書、相談支援従事者研修確認票など） 様式（エクセル：81KB） 参考様式 1,4～7,9,10,19,20 4-4-2 誓約書【一般】 様式（エクセ

ード：90KB） - 4-4-1 参考様式（平面図、従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表、利用者数確認票、組織体制図、経歴書、実務経験証明書など） 様式（エクセル：225KB） 参考様式 1～10,18,19 4-4-2 誓約書 様式（エクセル：48KB） 参考様式11 4-5 障害福祉サービス事業

式第1） PDF（PDF：120KB） Word（ワード：20KB） PDF（PDF：133KB） 〇 動物取扱責任者及び重要事項の説明等をする職員の資格要件を示す書類 実務経験証明書（例示（ワード：20KB））、資格証、卒業証書と履修証明書などの原本 ※確認のみ。詳しくは動物取扱責任者資格要件一覧のペ

】 （ワード：67KB） - 4-4-1 参考様式（平面図、従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表、利用者数確認票、組織体制図、経歴書、実務経験証明書など） （エクセル：225KB） 参考様式 1～10,18,19 4-4-2 誓約書 （ワード：16KB） 参考様式12 4-5 障害福祉サービス事業等開始（

に係る質問書（ワード：24KB） ※11月2日更新 ・入札書（ワード：35KB） ・統括責任者届出書（ワード：40KB） ・副統括責任者届出書（ワード：41KB） ・実務経験証明書（ワード：44KB） 【共同企業体に関する様式】※11月2日追加 ・入札参加資格確認申請書（共同企業体用）（ワード：35KB） ・共同企