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接医療機関に支払う、直接支払制度を利用し、差額の申請をする場合は領収書の代わりに以下の①から④が記載された明細書が必要です。 ①出生年月日　②出産児数　③入院実日数　④合計金額及び代理受領額　⑤右記④が専用請求書と相違がないこと 特記

類 千葉市里帰り等新生児聴覚検査費用助成申請書兼報告書（様式第1号）（PDF：142KB） 医療機関が発行した領収書及び明細書の原本（産婦氏名、領収年月日、領収印、検査機関名、新生児聴覚検査の金額について健康保険適用外であることがわかる

事業補助金交付申請書兼実績報告書（共同申請用）（様式第1号の2）（エクセル：16KB） （リースの場合）貸与料金の算定根拠明細書（様式第2号）（エクセル：15KB） 取下 千葉市中小事業者向け電気自動車充電設備設置事業補助金申請取下書（様式第5号）（エ

象となる医療費に関する情報が掲載されています。 確定申告書等の様式・手引き等（外部サイトへリンク） 医療費の明細書等ファイルをダウンロードできます。 税務署所在地・案内（千葉県）（外部サイトへリンク） 住所地を管轄する税務署を確

ンドウで開く） ・様式7　個別評価票（PDF：191KB）（別ウインドウで開く） ・様式8　実績報告書（PDF：98KB）（別ウインドウで開く） ・様式9　実施明細書（PDF：59KB）（別ウインドウで開く） ・様式10　請求書（PDF：97KB）（別ウインドウで開く） 契約書　※すべて契約時に提出 ・契約書（案）（PDF：413KB）（別ウ

（マイナンバーカード、運転免許証等） ●振込口座（世帯主名義）が確認できるもの 提出書類等 ●療養費支給申請書（施術明細書） ●医師の同意書 ●領収書 申請窓口 各区役所 市民総合窓口課 国民健康保険班 問い合わせ先 各区役所 市民総合窓口課 国

施設利用券」と一緒に提出してください。 千葉市はり、きゅう、マッサージ施設利用者補助金請求書（ワード：18KB） 施術明細書（ワード：17KB） 記載例（ワード：65KB） ※補助金請求書の「開設者氏名」が、補助金をお振込みする銀行口座の名義人と異なる場合、委任

の確認ができるもの（母子手帳、出生証明書など） ●世帯主名義の銀行口座がわかるもの ●以下の1から5が記載された明細書 　1出生年月日 2出産児数 3入院実日数 4合計金額及び代理受領額 5左記4が専用請求書と相違がないこと 特

の写し（コピー）をご用意ください。 『簡易な収入（所得）見込額の申立書』 （第3号別紙） 申立てを行う収入に係る給与明細書、年金振込通知書等の収入額が分かる書類、事業収入、不動産収入にかかる経費の金額の分かる書類を添付してください。 ※

学校においても配布 随時募集 ※お問い合わせは右記担当課へ 中央図書館管理課 287-4002 千葉市職員給与支給明細書 1回につき約7,300枚 PDFデータ又は紙にて千葉市職員に配付 令和7年3月12日～ 令和7年3月21日 給与課 245-5036 令和7年度