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療費（指定難病）更新手続きの流れ（PDF：89KB） 特定医療費（指定難病）受給者証更新手続きのご案内（PDF：242KB） 臨床調査個人票の紙様式の送付の取りやめについて（PDF：202KB） 特定医療費（指定難病）支給認定申請（届出）書（エクセル：41KB） 記載要領（PDF：743KB） 療養生活につ

制届添付書類一覧」（エクセル：65KB）でご確認ください。※一覧表中、別紙○○とあるものについては、以下の加算に関する確認書（別紙様式集）を使用してください。 　【別紙様式】　 　・加算に関する確認書（別紙様式集　別紙5から52）（エクセル：562KB） 　・サービス提供体制

び職員配置数確認表 確認表（エクセル：16KB） 児童福祉施設 （民間保育園等を除く） 【児童福祉施設共通】 事前提出資料別紙様式 別紙様式（エクセル：66KB） 【児童福祉施設共通】 社会福祉施設の運営費（措置費）の弾力運用に関すること 運営費（措置費）の調書（

申請書,ダウンロード,環境衛生課 こちらのページでは、環境衛生課で取り扱っている申請・届出・報告等に関する用紙（様式）をPDFまたはWord形式でダウンロードできます。 こちらのページでは、環境衛生課で取り扱っている申請・届出・報告等に

い。 臨床調査個人票の留意事項（ワード：104KB） 支給開始日の遡りおよび診断年月日について（PDF：977KB） 臨床調査個人票の紙様式の送付の取りやめについて これまで指定難病の患者さんに対し、更新案内と一緒に送付していた臨床調査個人票の

様式を変更しました。 通知文「介護保険施設等における事故報告について（通知）」（ワード：20KB） 別表「報告先一覧」（PDF：61KB） 別紙様式「事故報告書」（エクセル：64KB） 　　 このページの情報発信元 保健福祉局高齢障害部介護保険事業課 千葉市中央区千葉港1番1

）ご送付ください。 申し込み用紙（ワード：25KB） 申し込み用紙（PDF：300KB） 以下の必要事項及び追加事項を記載した、はがき、用紙（様式自由）、電子メール 必要事項 氏名（フリガナ）、性別 郵便番号、住所、電話番号、メールアドレス 自主防災組織名・避難所運営委

善（特別）加算届出書等 ※福祉・介護職員処遇改善（特別）加算を算定する場合、提出が必要です。 処遇改善加算のページ 別紙様式3 4-7 業務管理体制の整備に関する事項の届出書 ※千葉市内にのみ事業所が所在する場合、提出が必要です。 業務管

体制等状況一覧表（別紙１－３） （エクセル：123KB） 3 添付資料一覧表 （エクセル：66KB） 4 加算に関する確認書　添付書類（別紙様式集　別紙5から52） （エクセル：574KB） 5 サービス提供体制強化加算　添付書類 （エクセル：529KB） （2）サービス区分ごとの届出日と算定開始

方法 原則：以下のリンクから報告 石綿事前調査結果報告システム（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 紙様式による報告 様式第3の4（ワード：28KB） 届出者 元請業者又は自主施工者 届出 概要 石綿に係る事前調査結果の報告 届出 期限