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せします。） 騒音・振動法令の届出様式 騒音規制法・振動規制法に基づく様式 千葉市環境保全条例に基づく様式 特定施設設置・構造変更届出書チェックシート（PDF：105KB） 騒音・振動規制のてびき 騒音・振動規制のてびき（工場・事業場編）（PDF：1,041KB）（別ウイ

のページをご覧ください。 【連絡先】環境規制課大気班043-245-5189 様式番号 届出書類 形式 様式第1（第3条関係）（ワード：79KB） 特定施設設置（使用、変更）届出書 Word 別紙1（ワード：39KB） 特定施設の構造 Word 別紙1の2（ワード：40KB） 特定施設の設備 Word 別紙2（エクセ

ンロードができます。 環境保全条例届出様式 様式番号 届出書類 Word形式 （.docx） PDF形式 (.pdf) 担当課・班 連絡先 様式第1号 特定施設設置（使用）届出書 Word（ワード：18KB） PDF（PDF：140KB） 大気、悪臭関係：環境規制課大気班 043-245-5189 水質関係：環境規制課水質班 043-245-5194 騒音・

準2（PDF：430KB） 届出書の記載要領（PDF：155KB） 一括ダウンロード 水質汚濁防止法のてびき（全文）（PDF：1,461KB） 届出書の記載例 特定施設設置：様式第1（記載例1）（PDF：191KB）、別紙1～6（記載例1-1）（PDF：427KB）、別紙7～11（記載例1-2）（PDF：234KB）、別紙12～15（記載例1-3）（PDF：237KB）、添付図書（PDF：1,

選任について 届出書（ダウンロード） 届出書添付図面等について 特定施設関連 届出種類 添付用紙 Word PDF 記載例 特定施設設置届出書 要 様式第六（ワード：37KB） 様式第六（PDF：81KB） 様式第六（PDF：97KB） 特定施設使用届出書 要 様式第七（ワード：35KB） 様式第七（PDF：81KB）

6条第9項に定める地方運輸局長の証明書の写し 地方税法附則第15条 第1項 汚水又は廃液の処理施設 2分の1 特定施設設置（使用、変更） 届出書の写し 地方税法附則第15条 第2項第1号 除害施設 5分の4 除害施設新設等届出書の写

営業課排水設備班までお問い合わせください。 特定施設に関する届出 届出種類 届出が必要な場合 届出の期限 特定施設設置届出書 特定施設を設置して公共下水道を使用するとき 特定施設に係る工事着手の60日前まで 特定施設使用

る適用施設設置（使用・変更）計画書 Word 【連絡先】環境規制課大気班043-245-5189 様式番号 届出書類 形式 様式第1（ワード：35KB） 特定施設設置等届出書 Word 様式第2（ワード：35KB） 氏名等変更届出書 Word 様式第3（ワード：42KB） 特定施設使用廃止届出書 Word 様式第4（ワ

要 下水道（合流式） 否 ※マンションなどの集合住宅の一室の場合、届出が不要となるこがあります。 届出の種類 特定施設設置届出（第5条第1項）となります。届出書の様式や記載例は水質汚濁防止法に基づく特定事業場の届出を参考にして