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1-3）（PDF：237KB）、添付図書（PDF：1,006KB） 特定施設使用：様式第1、別紙12～15（PDF：286KB） 有害物質貯蔵指定施設使用：様式第1、別紙12～15 氏名等変更：様式第5、使用廃止：様式第6、承継：様式第7 事故時報告の記載例（PDF：201KB） 構造基準等チェックシート（PDF：161KB） こちらのペ

機関）が発行している顔写真付きのもの 2点以上の確認が必要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお

あります。予めご了承願います。 　※説明会の概要等は、令和4年5月に市ホームページで公表する予定です。 　　なお、住所、氏名などの個人情報は公表しません。 　以下のとおり策定いたしましたのでお知らせします。 　・千葉市民会館再整備にかかる

課へ受診の申し出をしてください。千葉市より健診機関へ受診票の取り扱いが可能かどうか確認いたします。 妊婦氏名、住所、生年月日、連絡先、健診機関の名称、健診機関の住所、健診機関の連絡先、受診予定日、出産予定日をお伺いします。 【問

ガキ（1枚につき1名） （2）千葉市歯科医師会ホームページ のいずれかでお申込ください。 必要事項：郵便番号、住所、氏名（ふりがな）、生年月日、年齢、電話番号、申込回数 問合せ先：千葉市歯科医師会（電話：043-242-2982） 関連リンク 千葉市歯科医師会（外部サ

ライン）」（令和3年6月11日内閣官房ほか）に従って市及び委託先で適切に扱うものとします。 （注記）個人情報とは 住所、氏名、電話番号、E-mailアドレス等、特定の個人を識別できる情報をいい、他の情報と照合することにより、特定の個人を識別

きでの申し込み 往復はがきに以下を記載して「7.募集期間」内に「〒260-8722 千葉市役所健康推進課」へ郵送してください。 ・氏名（フリガナ） ・郵便番号 ・住所 ・電話番号 ・生年月日 ・希望するフィットネスクラブ（1つのみ） （2）電子申請での申し込み（募集期間

している顔写真付き本人確認書類など 2点以上の確認が必要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお

機関）が発行している顔写真付きのもの 2点以上の確認が必要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお

の本人確認の確実性の問題から、提供できる情報が異なりますのでご注意ください。 窓口で提供できる情報⇒会長の氏名、住所、電話番号 E-mail又はFAXで提供できる情報⇒会長の名字、電話番号 中央区内の町内自治会 〒260-8733 千葉市中央区中央4-