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をご覧ください。 千葉市議会平成26年第4回定例会にて、指定議案が可決。 募集要項（PDF：538KB） 管理運営の基準（PDF：899KB） 様式集 様式集表紙（PDF：170KB） 指定申請書（ワード：35KB） 申請用様式第1号～第4号（ワード：76KB） 申請用様式第5号（エクセル：50KB） 申請用様式第6

へ直接持参し、申し込みを行ってください。（郵送等による方法では受付をいたしません。） 【提出書類】 (1) 入札参加申込書（様式第1号） ‥1部 (2) 誓約書 （様式第5号） ‥1部 (3) 法人登記簿（履歴事項全部事項証明書）の写し ‥1部 (4) 会社概要（パンフレット） ‥

報を掲載しています。 委託発注表（111KB）（PDF：111KB） 仕様書（278KB）（PDF：278KB） 送付状（713KB）（PDF：713KB） 注意紙（262KB）（PDF：262KB） 送付用封筒・クーポン券様式（241KB）（PDF：241KB） 協力医療機関リスト（431KB）（PDF：431KB） 抽出レイアウト（99KB）（PDF：99KB） 保健福祉局希望型指名競争入札のページ 入札結果の概要を掲載

。 ・業務内容の詳細は仕様書等をご覧ください。 →仕様書（PDF：161KB）、添付資料1（PDF：140KB）、添付資料2（PDF：147KB） ・申請書等の関係書類（様式を含む）については、こちらのページをご確認ください。 →保健福祉局希望型指名競争入札について 入札結果の概要を掲

。 千葉市への提出書類 市区町村別請求書（千葉市宛て） 【入力用】 【手書き用】（PDF：236KB）（別ウインドウで開く） ※以前の請求書から様式が変わっておりますので、上記のものをご使用ください。 受診票または予診票 委任状（PDF：64KB）（別ウインドウで開く） ※代表

申など保健福祉局指定管理者選定評価委員会の情報 選定要項（PDF：490KB） 管理運営の基準（PDF：328KB） 基本協定書（案）（PDF：419KB） 様式集（ZIP：194KB） 千葉市休日救急診療所条例（PDF：159KB） 千葉市休日救急診療所条例施行規則（PDF：192KB） 千葉市議会令和4年第4回定例会に、指

等を送付します。送付の時期は、患者の搬送を受け入れた月の翌月になります。 （1）千葉市救急搬送受入支援金請求書（様式第1号）（PDF：104KB） （2）添付書類 　 ア　通帳の写し 　 イ　請求者（代表者）の本人確認書類 　　※　請求書への法人代表者印等の押印を省略す

区分表（PDF：153KB） 仕様書別紙4_作業区分ごとの機器等調整（PDF：297KB） 仕様書別紙5_移設物品に対する保証及び補償（PDF：230KB） 様式 入札参加資格確認申請書（PDF（PDF：67KB）／Word（ワード：30KB）） 現地視察 現地視察を希望する場合は、令和6年4月9日（火曜日）から令和6

医療政策課（千葉市役所8階） 市政情報室（千葉中央コミュニティセンター2階） ご意見の提出にあたっては、意見書様式（ワード：20KB）別ウインドウで開く）に、氏名、連絡先（住所、電話番号等）、ご意見をご記入の上、次のいずれかの方法でご提出くだ

書（PDF：240KB）、仕様内訳書（PDF：306KB）、添付資料1（PDF：208KB）、添付資料2（PDF：140KB）、添付資料3（1）（PDF：150KB）、添付資料3（2）（PDF：154KB） ・申請書等の関係書類（様式を含む）については、こちらのページをご確認ください。 　→保健福祉局希望型指名競争入札について 入札結果の概要を