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（原本） 　※不動産登記情報提供サービスの登記情報を印刷したものは登記事項証明書とは異なります。（照会番号と発行年月日が入った登記情報を除く） 6.公図（提出が可能な場合） 様式 【PDFファイル】 　別記様式1-1　低未利用土地等確認申請書（

型サービスC(短期リハビリ型通所サービス) 届出内容 1.「法令遵守責任者の選任」 法令遵守責任者の氏名及び生年月日 2.「法令遵守規程の整備」 業務が法令に適合することを確保するための規程の概要 3.「業務執行の状況の監査」 業務執行

、会所、祭礼、住職一覧 ２．宝幢院 法東院、本尊と半鐘、僧侶の墓碑、寺領 ３．香取神社 勧請、香取山 ４．大日寺 千葉家の五輪塔、縁起、月日星三光の鏡、馬橋の大日寺、千葉への移転、江戸時代の大日寺、寺領と住職、安井敏雄 ５．大日寺跡出土の梵鐘 安楽寺

なります。 その場合、計画変更確認申請書第3面及び建築計画概要書第2面の第17欄に特定工程を記載し（終了予定年月日は空欄）、第18欄に特定工程が終了した時期と中間検査が上記理由により不要であることを記載してください。 （特

交付申請書 申請書には、次の事項を必ずご記入いただきます。 記載項目 窓口にお越しになる方の住所・氏名・生年月日・電話番号 取得する対象者の氏名、本籍、筆頭者氏名（わかれば生年月日） 取得者と対象者の関係 取得事由使用目的や提出先

選、初めての方優先） 費用 無料 申込方法 郵送または電子申請 （1）郵送 　往復はがきに「氏名（フリガナ）」「住所」「生年月日」「電話番号」「希望する会場（1つのみ）」を記載し、以下「申込先」にご郵送ください。 （2）電子申請 　パソコンまたはスマートフォンより、募集

反食品の発生状況 （参考）過去事例 違反食品 違反食品の回収・廃棄等の発生状況についてお知らせ 件数 公表年月日 原因食品 違反内容 措置 備考 1 令和7年6月23日 スナック菓子 食品衛生法第12条違反 日本国内では食品添加物として認

。 医療資格職を雇用する際には、管理者は必ず免許証原本（表・裏面）を確認して、コピーを取り、その写しには「確認した年月日」「確認者」の記録を残すようにしてください。 医師及び歯科医師の臨床研修修了登録証原本についても、同様に記録

てあります。） 出生の事実を証する書面（出生証明書、出生届受理証明書など） ※出生届受理証明書の場合は、子の氏名、生年月日のほかに出生地、父母の氏名、性別の記載があるもの 父または母の住民票の写し、もしくは特別永住者証明書 ※提出で

きるもの（子ども医療費助成受給券など）を持参してください。 予診票の「予防接種番号シール」を貼付する欄（氏名・生年月日）を記入のうえ、接種を受けてください。予防接種番号の欄は空欄で結構です。 医療機関から医療政策課へ予防接種番