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情報を掲載しています。 委託発注表 案件の内容及び資格要件は、委託発注表（PDF：188KB）をご覧下さい。 委託詳細 内訳明細書（PDF：107KB） 図面（PDF：591KB） 仕様書（PDF：78KB） 申込書 申込書は、こちらの希望型指名競争入札参加申込書(様式2号)（ワード：38KB）を必ず使用して

格確認申請書（ワード：21KB） ・（様式2）仕様書等に関する質問書（ワード：21KB） ・（様式3）入札書（ワード：22KB） ・（様式3-2）入札書別紙明細（エクセル：27KB） ・（様式4）委任状（ワード：19KB） ・（様式5）入札辞退届（ワード：23KB） 契約内容について ・契約書（案）（PDF：298KB） ・仕様書（PDF：215KB） ・仕様書（別紙）（

る質問書（エクセル：15KB） ・（様式6）仕様書等に関する質問書（エクセル：15KB） ・（様式7）見積書（ワード：35KB） ・（様式7別添）経費内訳明細表（表紙）（ワード：21KB） ・（様式8）「提案書」表紙_提案者名あり（ワード：35KB） ・（様式9）「提案書」表紙_提案者名なし（ワード：34KB） ・（様式10）不開示部分

の利用又は提供の禁止の例外の類型」 答申第2号（PDF：167KB） 諮問第3号 個人情報の目的外の提供について「診療報酬明細書、調剤報酬明細書、介護給付費明細書及び介護保険受給者台帳に記載されている個人情報の財団法人医療経済研究・社

分の写し（コピー）をご用意ください。 『簡易な収入（所得）見込額の申立書』 （第3号別紙） 申立てを行う収入に係る給与明細書、年金振込通知書等の収入額が分かる書類、事業収入、不動産収入にかかる経費の金額の分かる書類を添付してくださ

すので、過去に使用した様式は使用せず、当ページで配布する様式を使用してください。 ※令和4年4月1日より「実績明細書（様式第9号）」が変更となりましたのでご留意ください。 ※署名または押印が必要な書類は、FAX・Eメール等で提出でき

発行可能となります。納税証明書発行可能日以前に、納付受付完了画面や、ご利用のクレジットカード会社からの取引明細等を持参されても、納税証明書は発行できません。 ※納付後すぐに納税証明書が必要な場合は、電子納付（ペイジー）や

準に対する事項） 様式（エクセル：17KB）（別ウインドウで開く） 様式（PDF：129KB）（別ウインドウで開く） 様式A20-2（認定対象消費者割合明細表） 様式（エクセル：15KB）（別ウインドウで開く） 様式（PDF：175KB）（別ウインドウで開く） 様式A20-3（保安確保機器明細表） 様式（RTF：62KB）（別ウ

ことはできません） 後日、指定の口座へ振込による支払いとなります。 ※　高額療養費は、医療機関から送付される「診療報酬明細書」もとづいて支給を行うため、「明細書」の送付が遅れている場合には、通知も遅くなりますのでご了承ください。 問

直接医療機関に支払う、直接支払制度を利用し、差額の申請をする場合は領収書の代わりに以下の①から④が記載された明細書が必要です。 ①出生年月日　②出産児数　③入院実日数　④合計金額及び代理受領額　⑤右記④が専用請求書と相違がないこと 特