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式3）委任状 委任状（ワード：29KB）（別ウインドウで開く）　委任状例（ワード：33KB）（別ウインドウで開く） ※「会長以外」の方の名義の振込口座を使われる場合は、以下の「委任状」がもう一通必要となります。 （様式4）再委任状 委任状（ワード：29KB）（別ウインドウで開

してあるの上の枠の中に、振込先口座や日付の記載がある場合は、記載の日付に振り込みをいたします。 「市税還付金振込口座指定書」を返送いただいた場合 市役所に市税還付金振込口座指定書が届いてから、およそ1か月後にご指定の

連絡ください。 　５．振込があるまでは、申請届出口座の変更手続き（名字の変更など）は、できるだけお控えください。 　６．振込口座確認のために添付する画像には、「金融機関名」「支店名または支店コード」「口座番号」 　　「口座名義人カナが確認できるも

者医療制度に加入していた方 支給の対象となる方で、計算期間の開始日以降に高額療養費の支給を受けているなど振込口座が把握できている方は申請の必要はありません。支給決定通知を送付し、支給します。 支給の対象となる方で、

以内に施設での研究開発の成果に基づく事業に係る法人を設立する計画を示すことで、除外します。 イ 債権者登録（振込口座の登録）の実施 補助金の支払いは銀行振り込みとなります。千葉市と初めて取り引きをする方は、補助金申請時

日 土、日、祝日、年末年始（12月29日から1月3日まで） 必要なもの ●本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等） ●振込口座（世帯主名義）が確認できるもの 提出書類等 ●療養費支給申請書（施術明細書） ●医師の同意書 ●領収書 申請窓口 各区役所 市

年間です。 申請に必要なもの 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等） 医療機関等へ支払った領収書 振込口座（世帯主名義）が確認できるもの 免除証明書 申請先 各区役所市民総合窓口課 旧避難指示区域等の被保険者に対する一

葉市福祉タクシー協力機関休止届（様式第5号）（PDF：47KB） 口座指定 指定を受けてから初めての精算金請求時や精算金の振込口座に変更があったとき 千葉市福祉タクシー精算金振込口座指定届（様式第6号）（PDF：85KB） 精算金請求 千葉市福祉タク

）還付金額の左下側に口座情報が記載されている場合 記載の口座に振り込み手続きをいたします。 2）「市税還付金振込口座指定書（兼申立書・委任状）」が同封されている場合 市税還付金振込口座指定書を返送いただいてから、およそ1か

場合は、納め過ぎた市税をお返しします。 「過誤納金還付（充当）通知書」にてお知らせいたしますので、内容をご確認のうえ、振込口座の指定等必要な手続きをして下さい。 ただし、納期限を過ぎて未納となっている市税や延滞金がある場合は、