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てから記入できます 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 戸籍抄本（謄本）又は住民票（本籍の記載があり、個人番号の記載がないもの） ※発行日から6ヶ月以内のもの 日本国籍を有しない

人については、発行日から3か月以内の各書類をご提示ください。 未成年者・・・親権者であることが確認できる戸籍謄抄本 注記：本籍地が千葉市の方で、千葉市の戸籍で親権関係を確認できる場合は不要です。 成年被後見人・・・成年後見登記事

頭者が異なる場合は電話にて確認させていただく場合もあります） 取得する証明書と必要数 注記：個人事項証明書（抄本）の場合は必要な方の氏名も記載してください。 具体的な取得理由、必要事項 2　取得者の本人確認書類のコピー 返信

認ください。一覧に該当する本人確認書類をお持ちでない場合は、事前にお問い合わせください。 2　戸籍謄本または抄本 併記する旧氏（旧姓）の記載がある戸籍から現在の戸籍につながるまでの、すべての戸籍謄本等をお持ちください。 3　

情報、連絡先などを掲載しています。 土気市民センターでは、市民のみなさまに身近な戸籍の全部（個人）事項証明書（謄・抄本）、住民票の写し、印鑑登録証明書、市税関係証明書など各種証明書の交付や国民健康保険・国民年金の資格の取得及び

くこと 必要なもの 手数料 申請場所・申請時間 お問い合わせ 住民票の写し,戸籍全部・個人事項証明書,戸籍謄抄本,印鑑登録証明書,区役所市民課,市民センター,連絡所 区役所市民課・市民センター等で取扱ってる住民票の写しや印鑑登録証

書【原本】 新規指定・更新の申請および代表者を変更しようするときに提出してください。 参考2（PDF：124KB） 代表者の住民票抄本【原本】 新規指定・更新の申請および代表者を変更しようするときに提出してください。 参考3（PDF：124KB） 登記事項証明書【原

さい） 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 住民票又は戸籍抄本（謄本） 発行日より6ヶ月以内のもの ※住民票は、本籍が記載されており、個人番号が記載されていないもの ※出願後に本籍又

可証（使用許可証等）が交付されているときは各許可証の原本 ※紛失している場合はご相談ください 除籍の戸籍謄本（抄本） 【注意事項】 開設者を変更する場合は、新たな開設の手続きが必要です 有床診療所の場合は、上記担当部署までご相談

に従事する者の名簿 様式第4号 （ワード：22KB） （2）添付書類等 □営業所の位置図 □浄化槽管理士免状の写し □住民票の抄本（申請者が個人の場合）または登記事項証明書（申請者が法人の場合） ・いずれも交付の日から3か月以内のもの □千葉市収入証