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：平成18年4月1日以降免許登録者) 再教育研修修了登録証及びその写し（再教育を受けた医師、歯科医師） 履歴書 承諾書【要印鑑】 Word（ワード：28KB） PDF（PDF：62KB） 【その他】1.法人開設の診療所において管理者を変更する場合は、就任後10日以内に管理者

号）（エクセル：25KB） 【両面印刷して提出してください。】 登録申請の手引きを参照の上、記入してください。 市税完納確認承諾書 （様式第2号） （ワード：20KB） 【令和6・7年度分から変更】 ・千葉市税（延滞金を含む。）を完納しているかどうか、こちらで確認させて

場合には車検証のコピーを持参してください。なおこの場合、委任状、身分証等は不要です。） ●本人の委任状、代理人選任届、承諾書等 ※法人の場合は委任状等に代表者印の押印が必要です。 ※生計を一にする同居の親族の方が請求する場合は、委

ンテナンス時間等を除き、利用できます。 児童番号のわかる下記の書類のいずれか ・保育料決定（変更）通知書 ・施設利用承諾書 ・利用調整結果通知書（内定） ※金融機関により、本人確認に必要な項目（暗証番号、通帳記載の残高、口座名義人生年月日

土地の境界が確認できること がけ地所有者等の危険区域指定に対する同意 工事実施に必要な土地の無償使用承諾 受益者負担金の納付に対する確約 工事により設置した崩壊防止施設に対する無償土地使用貸借契約の締結 工事を

不適切なコメントを付したりしてはいけません。 Q18.ソーシャルメディアに、音楽や写真を発信できますか。 A.本人の承諾を得ているなど、著作権や肖像権を侵害するおそれがないものであれば発信できますが、その判断に迷うものにつ

得割非課税世帯（市民税非課税世帯を含む） 〔必要書類〕 ●利用申請書 ●協力員・親族連絡先登録同意書 ●誓約書 ●電話回線確認表 ●承諾書（NTTアナログ電話回線以外の電話回線を利用している場合のみ） ●高齢者福祉電話貸与契約書　2部（高齢者福祉電

等）、法人の従業員の場合は法人の従業員証、法人の代理人の場合は委任者である法人の代表者印の押印された委任状・承諾書等が必要です。 ●代理人の方が窓口に来られた場合は、上記本人確認資料と委任状、承諾書等が必要となります。 申

による帰属申請 ・都市計画法第40条第1項（第2項）の規定に基づく土地の帰属について ・登記原因証明情報兼登記承諾書 ・境界同意書 開発行為の許可を申請するにあたり、道路管理者の同意が必要となる場合の申請様式です。 都市計画法

い。（選挙運動にわたる記載がないこと） ポスターを他人の工作物に掲示しようとする場合にはその所有者（管理者）の承諾を得なくてはならない。 任期満了の選挙が予定されている場合、任期満了の日の6か月前の日から選挙期日までの