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か、確認のうえご提出ください。 国民健康保険、国民健康保険組合、後期高齢者医療保険に加入されている方は、患者と同じ健康保険に加入されている全員の写しが必要です。 上記以外の健康保険に加入されている方は、患者と被保険者の

ービスについて」、オンライン申請での取得方法は「各種証明書のオンライン交付申請」をご確認ください。 本人または同じ世帯の方 代理人（取得する本人または本人と同じ世帯の方からの「委任状」をお持ちの方） 注記：住所が同じでも、世帯が

記入いただいてください。 注記2：証人者2名がたとえ住所地や本籍地が同様であったとしても、省略や同上・左右に同じなどの記載はしないようにしてください。 日中の時間に連絡が取れる電話番号を記入。 記入内容に不備があった場

は、接種を受けた医療機関やかかりつけの医療機関で、医師の診察を受けてください。 副反応と思われても、たまたま同じ時期に発症した他の感染症などが原因である場合があり、副反応と間違える場合があります。（これを「紛れ込み反応」

も印鑑登録が可能です。 旧姓（旧氏）の申請方法は住民票、マイナンバーカード等への旧姓（旧氏）併記をご確認ください。 同じ世帯の方がすでに登録しているもの ゴム印など、材質・形状が変わりやすいもの（例：スタンプ印、欠けやすいプラスチ

。 電子申請での申し込みの場合は、締切日の23時59分が入力期限となります。 子どもルーム利用の必要度、緊急度が同じ場合には、一次受付に申込みをされた方を優先します。可能な限り、一次受付期間にお申し込みください。 電子申請で

民ゴルフ場へご確認ください 休場日：年中無休 所在地：若葉区下田町1005 電話：043-237-0020 利用のきまり ・必ず大人が同じ組でプレーすること ・緑化協力金・手引き＆乗用カート使用料・ゴルフ場利用税（大人のみ）が別途必要。大人のプレー料金の割引

ウインドウで開く） ※ワクチンには「ロタリックス（2回接種）」と「ロタテック（3回接種）」があります。2回目以降も1回目と同じワクチンを接種します。 ※予診票は2種類あります。ワクチンの種類によって異なりますので、接種するワクチンの予

表は、平和交通バス「海浜幕張駅発【タウンルート】」（外部サイトへリンク）（リンク先、上から3段目の時刻表）をご覧ください。同じルートを走る京成バスの発車時刻も掲載しています。 検見川浜駅・海浜幕張駅前のステーションより、自転車（シェ

以外の時間帯　900円／時 土曜日・日曜日、祝日、年末年始、7時～19時　900円／時 土曜日・日曜日、祝日、上記以外の時間帯　１,000円／時 ※同じ世帯の複数のお子さんを、1人の提供会員が預かる場合、2人目からは半額 ※1回の援助活動が、1時間に満たない場合