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証再交付申請書（別記第13号様式） 許可証再交付申請書（ワード：34KB）、許可証再交付申請書（PDF：61KB） 特定毒物研究者許可証（原本）※き損（破れ、汚れ等）した場合 身分証明書（写真付きのもの）※紛失の場合 再交付申請書の記入上の注意等 許可番号及び許可

設の平面図 特定毒物の貯蔵設備の立体図 申請者の履歴書 申請者の診断書 申請者の身分証明書（社員証等）の原本と写し（原本は、窓口にて写しと照合後、直ちに返却します。） 研究内容等 毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類 薬剤師免

例（PDF：209KB） 店舗販売業記載例（PDF：210KB） 卸売販売業記載例（PDF：210KB） 高度管理医療機器等販売業・貸与業記載例（PDF：217KB） 許可証原本（廃止の場合） ※廃止、休止、再開後30日を経過してから届け出る場合には、遅延理由書（事後）の添付が必要です。 関連リンク 管理医

く） 許可証書換交え付申請書（様式第三） 許可証書換え交付申請書（ワード：24KB）、許可証書換え交付申請書（PDF：74KB） 許可証（原本） 手数料・・・2,500円（現金） 書換え申請手続き終了後の許可証の交付については、基本的に窓口受け取りとしていますが、郵送に

日・祝日等を除く） 許可証再交付申請書（様式第四） 許可証再交付申請書（ワード：22KB）、許可証再交付申請書（PDF：69KB） 許可証（原本）（き損の場合） 身分証明書（紛失かつ個人申請の場合）：身分証明書は写真付きのものをご持参ください。 印鑑証明（紛失かつ法

目一覧表（エクセル：112KB） （承認品目の選択をご希望の場合はご連絡ください。） 承認 製造販売品目の承認を受ける場合（原本2部必要） 薬局製造販売医薬品製造販売承認申請書（ワード：30KB） 記載例（PDF：96KB） 手数料：1品目当たり100円 承認品目一覧表 製

市多胎妊婦健康診査料助成申請書（様式1号）（PDF：201KB） 健康診査実施機関が発行した領収書（必要な場合は、写しをとって原本をお返しします） 診療明細書（健康診査実施機関から発行されている場合は、領収書に添付してください） 母子健康手

希望者のみ） 　介護保険住宅改修費受領委任払いに係る承諾書兼登録申請書」に更新登録する内容を記載し、押印のうえ、原本を提出してください。 　※提出期限：令和７年２月１０日（月）（必着） 　　提出方法：郵送　または　窓口持参により提出 　※１月３１日（金）ま

ら 場所　千葉市役所　議会棟　第3委員会室 次第（ワード：20KB） 議事録（PDF：932KB） 　　→　選定結果についてはこちら ◎各議事録の原本には、会長または部会長の署名が入っています。 　答申（令和元年10月28日付）（PDF：231KB） 　答申（令和元年10月31日付）（PDF：108KB） 　答申（令和元年11

日（金曜日）午後1時30分から 場所　千葉市役所議会棟3階第3委員会室 次第（ワード：20KB） 議事録（PDF：471KB） ◎各議事録の原本には、会長または部会長の署名が入っています。 答申（令和2年10月22日付）（PDF：227KB） 答申（令和2年11月4日付）（PDF：105KB） 答申（令和2年