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区 電子申請（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 5 主治医意見書予診票 ※主治医意見書を作成する医師（医療機関）にご提出ください。 様式（エクセル：24KB） 6 申請取り下げ書 ※代行提出した場合のみ 様式（ワード：25KB）（別ウインドウで開く） 区 電

があり、本日中に受診したいが受診先がみつかりません。どうすればよいでしょうか。 Q3　体調が悪く、移動が困難です。医療機関まで搬送してもらえませんか。 陽性となった方 Q4　抗原検査キットを使い自分で検査したらコロナ陽性でした。

査【消防士のみ】 消防士としての職務遂行に必要な健康度等の検査（結果は面接試験の評価における資料とします。） 〔医療機関等で受診し、作成された健康診断書（所定書式）の提出を求めます。なお、身体検査に必要な費用は、受験者の負担とな

は ・予防接種で元気な子ども＜定期予防接種のごあんない＞ 予防接種の種類と接種時期 実施方法 ・個別接種 　・市内協力医療機関一覧表 　・千葉市以外の医療機関で接種を希望する場合など、特別な場合の受け方 ・集団接種 定期予防接種の受け方 ・

）（別ウインドウで開く） なお、他市区町村の予診票は使用できませんので、ご注意ください。 予診票は千葉市内の協力医療機関に配布してあるため、接種当日に医療機関で入手し記載していただけます。 前もって記載したい方は、以下の方

に役立てましょう。 交付時には、妊婦・乳児一般健康診査受診票の入った母子健康手帳別冊も同時にお渡ししています。医療機関や助産所で妊娠の診断を受けた方は、できるだけ早く母子健康手帳の交付を受けましょう。 【対象者】千葉市に

状疱疹予防接種、肺炎球菌予防接種）の対象者への個別通知や接種券の送付は行っておりません。対象の方は、直接協力医療機関に接種をご予約ください。 1997年(平成9年)4月2日～2009年(平成21年)4月1日生まれの女性を対象とした、HPV（ヒト

がご自身を含め世帯全員が非課税世帯の方」は、免除対象確認書類のうち、いずれか1点を接種当日に予診票と一緒に医療機関へ提出することにより、自己負担金が一部もしくは全額免除されます。 対象となる予防接種 ・高齢者帯状疱疹

給付）を受けられる場合があります。 ここがポイント！ 定期予防接種の対象となる方は、千葉市が指定する市内協力医療機関で受けることができます。 協力医療機関は、予防接種するワクチンによって異なります。 「定期予防接種事業市内協

。 個人情報の利用目的を、自らの業務に照らして通常必要とされるものを特定して公表（院内掲示等）してください。 医療機関の通常の業務で想定される個人情報の利用目的（「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのた