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書をご提出ください 様式（ワード：24KB）（別ウインドウで開く） 2 「主治医意見書予診票」 ※主治医欄（意見書を作成する）の医師（医療機関）に直接ご提出ください。 様式（エクセル：29KB） 3-1 ＜要介護1～5の方＞居宅サービスを利用するため、ケアマネジャーに

き毎年必要になります。 本人が同意した場合、初めて受診する医療機関でも今までの薬の情報や特定健診の情報が医師と共有できます。 マイナポータルで自身の特定健診情報や薬剤情報、医療費通知情報が確認できます。 ※令和3年9月

ます。 　申請案内をお渡ししますので、お住まいの区の母子健康包括支援担当へご連絡ください。 　申請にあたっては、医師が胎児心拍を確認したことがわかる診断書等が必要です。診断書等には以下の内容が含まれている必要があります。 　（

反応などについて理解した上で接種に同意した場合に限り、接種が行われます。 わからないことは接種を受ける前に医師に質問しましょう。 ページの先頭へ戻る 持ち物 母子健康手帳 持参しないと定期予防接種は受けられません。 住所、

：46KB） 区 電子申請（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 5 主治医意見書予診票 ※主治医意見書を作成する医師（医療機関）にご提出ください。 様式（エクセル：24KB） 6 申請取り下げ書 ※代行提出した場合のみ 様式（ワード：25KB）（別ウインドウで開く）

、決まった時間に訪問する「定期巡回」、利用者やご家族からのコールを受ける「随時対応」、必要に応じて訪問する「随時訪問」、医師の指示に基づいて看護師が訪問する「訪問看護」の4種類のサービスを24時間体制で行います。 （PDF：83KB） （エクセル：35KB）

チン及び風しんワクチン）は助成の対象ではありません。 本事業の対象者に該当しない方、持ち物が不足している方、医師の診察の結果予防接種を実施することが不適当だと判断された方は、本事業の助成を受けることはできません。 下

。 万が一、咬まれてしまったら患部をよく洗い、早期に医療機関を受診しましょう。受診の際には「クモに咬まれた」旨を医師に説明してください。また、咬んだクモの種類がわかるように、できれば殺したクモを医療機関に持参しましょう。

には母が届出人となります。 1　出生届、出生証明書（原本） 通常、出生証明書は出生届と一体となって印刷されており、医師等が記載し、病院等から発行されます。 病院から届出用紙をもらうよう依頼された場合は区役所または市民センター

部サイトへリンク）第6条の4、医療法施行規則（外部サイトへリンク）第1条の5の規定により、患者の診療を担当する医師又は歯科医は、入院した日から起算して7日以内に入院診療計画書を作成し、患者又はその家族に対してその書