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を参照） 令和6年度に加算を算定しており、令和7年4月から継続して算定する場合 令和7年4月15日（火曜日） （別紙様式2）介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書 令和6年度に加算を算定していたが、令和7年4月から加算区分を変

：144KB） 様式第5号の2 1-3 福祉・介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書_総括表【必須】 様式（基本情報入力シート、別紙様式2-1～2-2）（エクセル：510KB） 別紙様式2-1 1-4 福祉・介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書_個票【必須】 ※1-3の様式からダ

の様式を変更しました。 通知文「介護保険施設等における事故報告について（通知）」（ワード：20KB） 別表「報告先一覧」（PDF：61KB） 別紙様式「事故報告書」（エクセル：64KB） 　　 このページの情報発信元 保健福祉局高齢障害部介護保険事業課 千葉市中央区千葉港1番

、「体制届添付書類一覧」（エクセル：65KB）でご確認ください。※一覧表中、別紙○○とあるものについては、以下の加算に関する確認書（別紙様式集）を使用してください。 　【別紙様式】　 　・加算に関する確認書（別紙様式集　別紙5から52）（エクセル：562KB） 　・サービス提供

及び職員配置数確認表 確認表（エクセル：16KB） 児童福祉施設 （民間保育園等を除く） 【児童福祉施設共通】 事前提出資料別紙様式 別紙様式（エクセル：66KB） 【児童福祉施設共通】 社会福祉施設の運営費（措置費）の弾力運用に関すること 運営費（措置費）の調

市公立保育所及び認定こども園「紙おむつのサブスクリプションサービス事業」仕様書（PDF：206KB） ・保育所一覧（PDF：116KB） ・企画提案別紙様式一覧（ワード：36KB） ・候補事業者決定のための市によるプロポーザル選定に係る評価の視点及び評価点（PDF：98KB） 　千葉

る体制等状況一覧表（別紙１－３） （エクセル：123KB） 3 添付資料一覧表 （エクセル：66KB） 4 加算に関する確認書　添付書類（別紙様式集　別紙5から52） （エクセル：574KB） 5 サービス提供体制強化加算　添付書類 （エクセル：529KB） （2）サービス区分ごとの届出日と算定開

改善（特別）加算届出書等 ※福祉・介護職員処遇改善（特別）加算を算定する場合、提出が必要です。 処遇改善加算のページ 別紙様式3 4-7 業務管理体制の整備に関する事項の届出書 ※千葉市内にのみ事業所が所在する場合、提出が必要です。 業務

前の手続きが必要ですので、ご注意ください。 1. （R3.4月以降就労移行・就労継続）在宅利用の取扱いについて（PDF：164KB） 2. （別紙様式1）在宅サービス利用計画書（就労継続支援事業所用）（エクセル：21KB） 3. （別紙様式2）在宅サービス利用計画書（就労移行

います。 NO 様式名称等 word、excel 1 地域密着型（介護予防）サービス事業所　居宅介護支援（介護予防支援）事業所指定申請書 別紙様式第二号（一）（エクセル：29KB） 2 地域密着型（介護予防）サービス事業所　居宅介護支援（介護予防支援）事業所指定更新申請書