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も引き続きご使用いただけますが、押印は不要です。 法人設立・設置届出書（PDF：534KB） ※内容が確認できる登記事項証明書の写し、定款又は寄附行為の写し等を添付してください。 法人設立・設置届出書記入例（PDF：476KB） 法人の異動・変更届出書（PDF：409KB） ※変更

布場所：市内協力医療機関、医療政策課 ・ダウンロード：大人の予防接種の予診票（別ウインドウで開く） ※未使用の予診票をコピーしたものも使用できます。 ※他の予診票は使用できませんので、ご注意ください。 抗体検査の結果、抗体価が低いこ

でいた住所を知りたい外国人住民の方 歩行等が困難な方への証明書の宅配サービス お問い合わせ 住民票の写し,戸籍全部・個人事項証明書,戸籍謄抄本,印鑑登録証明書,区役所市民課,市民センター,連絡所 区役所市民課・市民センター等

ウで開く） ・参考様式（１～１４）（エクセル：320KB）（別ウインドウで開く） ・参考様式（１５誓約書）（エクセル：19KB）（別ウインドウで開く）　※両面コピーでお願いします。 ・障害福祉サービス事業等開始（変更）届出書（千葉市様式）（ワード：58KB）（別ウインドウで開く） ・業務管理体制

格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）等）） 【風しん対策】風しん抗体価が記載されている書類（結果通知書、母子手帳写し等） 【麻しん対策①】麻しん抗体価が記載されている書類（結果通知書等） 【麻しん対策③】造血細胞移植を証明する書類 母子健

は、常陸土浦藩の農政学者長島尉信（ながしまやすのぶ）が嘉永3年（1850）に刊行したもので、現在は亡失した中世文書を筆写しており、大変貴重なものとなっています。従来、この羽生氏について『水海道市史』などを除いては、茨城県行方市羽生

申請書の「接骨院・整骨院等証明書欄」による証明が必要です。（証明手数料は上限200円まで助成対象です。） 助成受給券の写し 加入医療保険情報確認書類の写し（対象となる方すべての写しが必要です） ※加入医療保険情報確認書類の写しとは、

日（火曜日）が交付開始日となります。 ※提出先によっては、所得証明書などにかえて、納税通知書や特別徴収税額通知書の写しで足りる場合がありますので、提出先にご確認の上で申請ください。 ※発行の手続きや必要な書類については、千葉

かるもの 4）認印（朱肉式のもの） 提出書類等 葬祭費支給申請書 ■葬祭を行った方がわかるもの（葬祭費用の領収証の写し、会葬礼状など） ■葬祭を行った方以外の口座に振り込みを希望する場合は、葬祭を行った方の委任状 　リンク：後期高齢者

す。） 助成額は、受診1回毎に計算をします。 【必要書類】 申請書（様式第1号）（PDF：276KB） 健診機関発行の領収書（必要な場合は写しを取ってお返ししています。） ＊領収書がない人は、里帰り等妊婦一般健康診査実施状況等証明書（様式第2号）（PDF：150KB） 診療明細