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いとき 免許申請（新規申請） 氏名や本籍(都道府県名）を変更したとき 名簿訂正・免許証書換え交付申請 免許証を紛失したとき 免許証再交付申請 死亡されたとき 名簿登録まっ消申請 ※保健所（電話043-238-9921）までお問い合わせください。 ※医療職等

ックプラス【対面受け取り】（宛先を記入したもの） A4クリアホルダー2枚（郵送時に使用） ※郵送中の許可証の破損・汚れ・紛失等に関しての責任は一切負えませんので、予めご了承ください。 ※更新時の書類に不足がある場合には対応できません。

ックプラス【対面受け取り】（宛先を記入したもの） A4クリアホルダー2枚（郵送時に使用） ※郵送中の許可証の破損・汚れ・紛失等に関しての責任は一切負えませんので、予めご了承ください。 ※書類に不足がある場合には対応できません。 このペー

ックプラス【対面受け取り】（宛先を記入したもの） A4クリアホルダー2枚（郵送時に使用） ※郵送中の許可証の破損・汚れ・紛失等に関しての責任は一切負えませんので、予めご了承ください。 ※書類に不足がある場合には対応できません。 書換え内

許可証書換え交付申請書（ワード：24KB） 手数料：2,500円 薬局製剤（薬局製造販売医薬品）製造業許可証 再交付 許可証の紛失等により再交付する場合 薬局製造販売医薬品製造業許可証再交付申請書（ワード：21KB） 手数料：3,500円 薬局製剤（薬局製造販

証書換え交付申請書（ワード：25KB） 手数料：2,500円 薬局製剤（薬局製造販売医薬品）製造販売業許可証 再交付 許可証の紛失等により再交付する場合 薬局製造販売医薬品製造販売業許可証再交付申請書（ワード：22KB） 手数料：3,500円 薬局製剤（薬局製

毒物及び劇物の適正な保管管理の徹底について 平成30年7月24日 薬生薬審発0724第1号 毒物及び劇物の盗難又は紛失防止に係る留意事項について 平成31年1月30日 薬生薬審発0130第2号 毒物及び劇物の適正な保管管理等のさら

みを希望する場合に限り必要です） 申立書（PDF：58KB）（旧姓の口座に振り込みを希望する場合に限り必要です） ※領収書を紛失した場合は、多胎妊婦健康診査実施状況等証明書（様式2号）（PDF：168KB）を健康診査実施機関に記載してもらってください。な

書式名 PDF形式 Word形式 様式1号（防犯ウォーキング登録申込書） ダウンロード（PDF：150KB） ダウンロード（ワード：49KB） 様式2号（紛失及び破損、汚損届） ダウンロード（PDF：74KB） ダウンロード（PDF：62KB） 様式3号（活動中止届） ダウンロード（PDF：61KB） ダウンロード（ワード：31KB）

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