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書 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 添付書類の省略がある場合 毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類 薬剤師免許証の写しと原本、卒業証書の写しと原本、毒物劇物取扱者試験合格証の写しと原本、卒業証明書又は成績証明書等（資格証

毒物劇物取扱責任者の診断書 毒物劇物取扱責任者の宣誓書 毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類 薬剤師免許証の写しと原本、卒業証書の写しと原本、毒物劇物取扱者試験合格証の写しと原本、卒業証明書又は成績証明書等（資格

千葉市：医師法第4条 医師法第4条 医師法第４条 医師法第4条 次の各号のいずれかに該当する者には、免許を与えないことがある。 心身の障害により医師の業務を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定めるもの 麻薬、

消(削除）申請 この申請は死亡されたときなどに行うもので、医籍などの名簿の登録を削除する手続きになります。 免許証の種類 医師、歯科医師、臨床(衛生）検査技師、診療放射線技師、理学(作業）療法士、視能訓練士 窓口 住所地を管轄する保健所

除）申請 この申請は死亡されたときなどに行うもので、看護師籍などの名簿の登録を削除する手続きになります。 免許証の種類 保健師 助産師 看護師 窓口 千葉市保健所総務課 次のいずれかに当てはまる方（事由発生時）の申請を受け付け

（原本は、窓口にて写しと照合後、直ちに返却します。） 研究内容等 毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類 薬剤師免許証の原本と写し、卒業証書の原本と写し、毒物劇物取扱者試験合格証の原本と写し、卒業証明書又は成績証明書等（資

郵送による在宅重度心身障害者へのおむつ給付交付申請 郵送による身体障害者自動車改造費助成・自動車運転免許助成交付申請 郵送による心身障害者家具転倒防止金具取付費用助成交付申請 郵送による重度障害者住宅改造費助

ノレールちば駅献血ルーム 千葉市中央区新千葉1ー1ー1 千葉都市モノレール千葉駅構内 電話：047ー457ー9928 運転免許センター献血ルーム 千葉市美浜区浜田2ー 千葉運転免許センター内 電話：047ー457ー9928 ※受付時間等については、登録

設への支援等に活用します。 寄贈商品 店舗の閉店・改装時に在庫となった加工食品や雑貨 ※対象外：酒・たばこ等の免許品、おにぎり・アイスクリーム等の温度管理が必要な商品など 寄贈品の配分先 生活に困難を抱えて支援を必要とする個

前までにご提出ください。 添付書類 履歴書（写真を添付し、賞罰の有無を記載すること。） 住民票の写し 医師資格免許証 理事会等の議事録（写） 辞令（新たに管理者となるものが、承諾したことがわかるもの。） 注意事項 必要な添付書類等について