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要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な本人確認書類の一覧をご確認ください。

期予防接種は受けられません。 住所、年齢、氏名が確認できるもの（マイナンバーカード、資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）等）） 予防接種番号シール すでに予診票に貼っている方は不要です。 なお、日本脳炎2期、DT（ジフテリア破傷風）：

要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な本人確認書類の一覧をご確認ください。

る本人が照会書中の「回答書」欄及び「代理人選任届」欄に必要事項を記入・登録する印鑑を押印したものを、代理人が健康保険証や年金手帳などの本人確認書類（印鑑登録する本人及び代理人のもの）と代理人自身の印鑑（代理人が署名する

失した場合でも、ご本人が運転免許証・パスポート（旅券）・在留カード等の官公署発行の顔写真付証明書1点に加え、健康保険証・年金手帳・社員証等の氏名と住所の記載のあるもの1点と通知カード（お持ちの方のみ）をお持ちいただければ、

要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な本人確認書類の一覧をご確認ください。

項をご記入ください。 申請・請求者本人確認書類の写し（コピー） 申請・請求者の運転免許証（運転経歴証明書含む）、健康保険証、マイナンバーカード（表面）、基礎年金番号通知書、年金手帳、介護保険証、パスポート等の写し（コピー）をご用意ください。 ※

　※紛失の場合は不要 　●登録されていた印鑑 ※紛失の場合は不要 　●本人確認書類（マイナンバーカード（個人番号カード）、免許証、保険証など） 　※通知カードは、「マイナンバー（個人番号）」を提示する際に必要なもので、本人確認書類として利用できませ

イナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書（平成24年4月1日以降交付されたもの）、資格確認書 (有効期限内の健康保険証) 、在留カードなどの住所・氏名が記載されている部分の写しを同封してください。 注記1：本人確認書類は必ず有

の種類をご参照ください。 運転免許証、パスポート（旅券）など、官公署が発行する顔写真付き本人確認書類から1点 保険証、年金手帳など、氏名・住所（または生年月日）が記載されている本人確認書類から2点 2　マイナンバーカード 暗証番号