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（使用、変更）届出書 Word 様式第3の4（ワード：28KB） 事前調査結果報告書 Word 様式第3の5・別紙（ワード：27KB） 特定粉じん排出等作業実施届出書※ Word 様式第3の6・別紙1～3（ワード：35KB） 水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 Word 様式第4（ワード：37KB） 氏名等変更

める前には、「大気汚染防止法」に基づく届出が必要です。届出者や届出期日等は以下のとおりです。 特定粉じん排出等作業実施届出書 届出 根拠 大気汚染防止法 届出 様式 様式第3の5（ワード：27KB） 届出者 発注者又は自主施工者 届出 概要 作業

・ダイオキシン類対策特別措置法（平成11年法律第105号）第2条で規定する特定施設 を有するとして、現在までに設置（作業実施）届出がされている事業場について掲載しています。 大気汚染防止法に基づく対象事業所届出一覧（令和7年

後5時30分まで 休日 　土、日、祝日、年末年始 必要なもの ・工事開始前：大気汚染防止法に基づく特定粉じん排出等作業実施届出書　 ・工事終了後：市要綱に基づく濃度測定報告書 の届出が必要です。 提出書類等 1　吹付け石綿及び石綿を含有する