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　次の3つの要件に、全て当てはまる世帯となります。 ・基準日（令和6年12月13日）において、千葉市に住民登録されている。 ・世帯全員が、令和6年度分の住民税が非課税である。 （均等割のみ課税者は本給付金の対象とはなりません。自治体か

票記載事項証明）の住所・氏名 必要通数（通数の記入がない場合、一通のみの発行となります） 使用目的（具体的に）等 世帯全員・一部のどちらが必要か 世帯主・続柄の記載の要・不要 本籍・筆頭者の記載の要・不要（外国人住民の方を除く） 外国人住民

「委任状」をお持ちの方） 注記：住所が同じでも、世帯が別になっている方は委任状が必要です。 個人の住民票もしくは世帯全員の住民票のどちらが必要なのか。 次の記載事項を載せる必要があるか。 次の事項は原則として省略したものを

ることに同意されない場合は下記の書類が必要です。（申請書内に同意に関するチェック欄があります）。 1.支給認定世帯全員の住民票 2.世帯の所得を確認できる書類 6月以前の申請では前々年のもの、7月以降の申請では前年のもの

市民センター・各連絡所で即日交付いたします。 ●手数料：1通　300円 ■住民票謄本と住民票抄本 ●住民票謄本：住民登録された世帯全員が記載された住民票です。 ●住民票抄本：世帯員の一部が記載された住民票です。 また、窓口にお越しいただく以

確認書、年金手帳など2種類）） 申請者名義の銀行口座の預金通帳など 住民票の写し（申請者及び対象児童が属する世帯全員のもの） 前年の所得証明書 基礎年金番号通知書など ※申請される方の事情により、必要となる書類が異なりますの

料（各年度の年額保険料） ・第1段階（21,546円） 老齢福祉年金受給者で世帯員全員が市民税非課税の方、生活保護被保護者等 世帯全員が市民税非課税で「公的年金等収入額」とその他の「合計所得金額」の合計額が80万円以下の方等 ・第2段階（29,106

対象者で、「生活保護を受けている方及び中国残留邦人等で支援給付を受けている方」もしくは「市民税がご自身を含め世帯全員が非課税世帯の方」は、免除対象確認書類のうち、いずれか1点を接種当日に予診票と一緒に医療機関へ提出

」をお持ちの方） 法定代理人（親権者や後見人など法律により代理権を有すると定められた方） 個人の証明もしくは世帯全員の証明のどちらが必要なのか。 学校や職場など提出先が指定する証明書用紙があるか。 指定する用紙をお持ち

対象者で、「生活保護を受けている方及び中国残留邦人等で支援給付を受けている方」もしくは「市民税がご自身を含め世帯全員が非課税世帯の方」は、免除対象確認書類のうち、いずれか1点を接種当日に予診票と一緒に医療機関へ提出