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】（PDF：619KB）を参照ください。 1⃣【令和6年1月1日以降の譲渡】家屋と敷地を譲渡する場合（別記様式１－１） 　・申請書（PDF：184KB） 　・申請書（ワード：26KB） 　・記載例・提出書類チェックリスト（PDF：822KB） 2⃣【令和5年12月31日以前の譲渡】家屋と敷地を譲渡する場合（別記様式

を 開始する時 届出内容を 変更する時 事業を廃止 または休止する時 老人福祉法上の事業名 第25号様式（ワード：17KB） 第28号様式（ワード：17KB） 第26号様式（ワード：16KB） 第29号様式（ワード：16KB） 第27号様式（ワード：16KB） 第30号様式（ワード：17KB） 老人居宅介護等

保全条例届出様式 様式番号 届出書類 Word形式 （.docx） PDF形式 (.pdf) 担当課・班 連絡先 様式第1号 特定施設設置（使用）届出書 Word（ワード：18KB） PDF（PDF：140KB） 大気、悪臭関係：環境規制課大気班 043-245-5189 水質関係：環境規制課水質班 043-245-5194 騒音・振動関係：環境規制課騒音

協議チェックシート（委託業務用） H30年4月 Excelファイル（エクセル：26KB） 電子媒体納品書　工事（様式-1） - Wordファイル（ワード：31KB） 電子媒体納品書　委託業務（様式-2） - Wordファイル（ワード：31KB） 電子納品運用ガイドライン　改定概要 H30年4月 PDFファイル（PDF：142KB） 管

集チラシ・ポスター（PDF：515KB） ・年間計画予定表（PDF：141KB） 応募に必要な書類（様式1～3） ・様式1:応募用紙（PDF：98KB）　・様式1:応募用紙（ワード：25KB） ・様式2:回答票（PDF：62KB）　・様式2:回答票（ワード：20KB） ・様式3:講座希望票（PDF：131KB）　 ・様式3:講座希望票（エクセル：21KB） ※お申込みは、様式1～

しますので、図面も提出してください。　 2.営業の譲渡が行われたことを証する書類（原本とコピー）→事業譲渡覚書(例示)（ワード：19KB）、譲渡契約書等 3.食品営業許可証（原本）：書換交付を行います ※事業譲渡を検討されている場合は、事前に保健所に

、利用不決定通知書となります。） 必要書類 1.千葉市若年がん患者の在宅療養生活支援事業利用申請書：様式第1号（ワード：41KB）　 ［令和3年10月15日改正］ 2.医師の意見書　千葉市若年がん患者の在宅療養支援事業に係る意見書：様式第2号　（ワ

ンドウで開く） ・簡易公募型プロポーザル（二次審査）特定基準（PDF：130KB）（別ウインドウで開く） ・様式集（様式1号～7号、質問書）（ワード：49KB）（別ウインドウで開く） 【参考資料】 ・建築設計業務委託特記仕様書（案）（PDF：537KB）（別ウインドウで開く） ・外構特記仕様書（案）（PDF：293KB）（

せん。） 【受付窓口（郵送不可）】千葉市保健所総務課（電話043-238-9921） 【様式】診療所2か所（以上）管理許可申請書（様式第17号） Word（ワード：47KB） PDF（PDF：109KB） 【添付書類】 免許証原本及びその写し 臨床研修修了登録証及びその写し (医師：平成16年4月1日以降免許登録

。 募集要項（PDF：449KB） 管理運営の基準（PDF：494KB） 基本協定書（案）（PDF：337KB） 様式集等 ア　様式集表紙（PDF：172KB） イ　指定管理者指定申請書（ワード：16KB） ウ　申請用様式第１号（エクセル：75KB） エ　申請用様式第２号（ワード：47KB） オ　申請用様式第３号（ワード：32KB） カ　申請用様式第４－１