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理の方又は法人等）が、見積書等の提出、契約の締結、代金の請求・受領等を行う場合、届出書にある「委任事項」の該当項目をチェックして、受任者の情報を記載してください。なお、受任者の押印又は署名は不要です。 （１）法人の場合 届出者の「氏名（

が可能となりました。 ※生活保護指定医療機関の申請等も併せて行う場合は保険医療機関等の申請書の所定の欄にチェックを入れてください。（参考（PDF：271KB）） ※訪問看護ステーション、指定介護機関、指定施術機関は対象外です。 ※引き続き、保険医

計画を作成します。 介護予防ケアマネジメントの対象者 1.要支援1または要支援2の認定を受けている 2.基本チェックリストの結果、事業対象者として判定された どちらかに該当し、総合事業のみ利用する方 ※介護保険によるサービ

未加入の場合は、申請画面上で「受入れが決定した場合は、実習当日までに傷害保険及び賠償責任保険に加入します。」にチェックを入れ、実習初日に実習先へ保険証書の写しを必ず提出してください。 8　身分・服務等 実習生は千葉市職員と

届（様式第六） 《19》健康サポート薬局である旨の表示の有無 変更届（様式第六） 健康サポート薬局に関する添付書類チェック表 チェック表に記載されている全ての書類 変更届（様式第六） 変更届（ワード：26KB）、変更届（PDF：77KB） 添付書類ひな形ダウンロ

） 申請用様式第２号【団体の概要】（ワード：49KB） 申請用様式第３号【調査同意書】（ワード：27KB） 申請用様式第４-１号【労働条件チェックリスト】（ワード：31KB） 申請用様式第４-２号【労働関係法令遵守に係る申出書】（ワード：19KB） 申請用様式第５号【障害者雇用状

式第1号）（エクセル：55KB） 団体の概要（申請用様式第2号）（ワード：47KB） 調査同意書（申請用様式第3号）（ワード：29KB） 労働条件チェックリスト（申請用様式第4−1号）（ワード：31KB） 労働関係法令遵守に関する申出書（申請用様式第4-2号）（ワード：19KB） 障害者雇用

：562KB）（別ウインドウで開く） 中間実績報告（9月分までの領収書等の提出） 依頼文（PDF：613KB）（別ウインドウで開く） 中間報告チェックリスト（エクセル：57KB）（別ウインドウで開く） キャリアアップ研修及びサバティカル研修の受講に係る、研修代替職員

健康課 　☎233-8714 歯っぴー健口教室　知ろう！防ごう！オーラルフレイル(お口の機能低下) 嚙む力･飲む力などお口の健康度チェック、運動トレーナーによる噛む力を高める全身の運動、お口の体操などの講座です。 日時　10/3㈮、10㈮、17㈮、24㈮の全4回　　13：30～15：

喫煙防止対策PRステッカー） 禁煙外来治療費の助成 健康づくり応援店 千葉市精神保健福祉課（メンタルヘルスチェックシステム「こころの体温計」） 健康づくり事業（地区組織向け） ちばしウオーキングポイント 本事業の推進事業所の健康