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方が申請する場合に必要です。 - ダウンロード（PDF：95KB） 3 資格確認書交付申立書 ※同一世帯以外の方が申請し、委任状がない場合に必要です。 - ダウンロード（PDF：85KB） やむを得ない理由でマイナ保険証または資格確認書を持たずに治療を受けたと

ビス（外部サイトへリンク）で転入・転居・転出などの届出書を事前申請することで、区役所窓口で届出書を記載する必要がなくなり、署名のみで済むようになります。マイナンバーカードは不要です。 届出書の内容を事前申請できる期限は、

など、ひも以外のもので縛らないでください。 （除去が困難であるため） 「雑がみ」を入れた紙袋の口をガムテープでふさがないでください。 （ガムテープは、リサイクル過程で除去することが難しいため。 雑がみとは 「新聞」「雑誌」「段ボール」「紙パック」

定更新後の新しい介護保険被保険者証の写しを添付して改めて申請をしてください。（この場合、配達する業者に変更がなければ、配達相談連絡票は省略できます。） 申請がない場合は、給付期間終了月の翌月からの市の給付金の支給はな

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かる費用を公費（無料）で受けられます。 麻しん風しん混合ワクチン 個別 過去に風しんクーポン券を利用したことがない、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日までの間に生まれた男性で、2025年(令和7年)3月31日までに抗体検査を受

おりに正しく記入してください。ハイフン等は使用しないでください。 例）○○区○○2丁目-5-3→○○区○○二丁目5番3号 指定用紙がない場合は、住所・氏名・性別・生年月日を記載した市の様式で発行します。 注記1：住民票にマイナンバーを記載する場合、

ち早い対応のため、以下のセンサーを自宅に設置します。 （1）安否確認センサー トイレ等の扉に設置し、24時間開閉がない場合は異常事態として受信センターへ自動的に通報されます。 （2）火災センサー 台所の天井等に設置する住宅用火

方のうち、免除対象確認書類がお手元にない方、または紛失された方の手続き ここがポイント！ 免除対象確認書類がない場合、「予防接種自己負担金免除対象確認申請書兼同意書」と必要な添付資料を千葉市医療政策課に持参するか、郵送

にて配付していますので、ご活用ください。 なお、処方箋の「ジェネリック医薬品への変更が不可」の欄に医師のサインがなければ、薬剤師と相談してジェネリック医薬品を選ぶことができます。 ジェネリック医薬品の普及にご協力くださ